FI.
lmplante de Fixação Imediata:
desenvolvimento de duas formas distintas
Clóvis
da Cruz Reis*
Mauro Cruz**
O
implante de fixação ( =função) imediata foi desenvolvido com o intuito de permitir
a osseoitegração
ideal dos implantes de dois estágios. Eliminando-se outras causas de insucesso
dos implantes, tais como: má indicação do implante, imperícia cirúrgica, infecções
secundárias, problemas sistêmicos e outros, uma das grandes causas da não osseointegração
dos implantes, e portanto do insucesso dos mesmos, é a presença de uma pressão
inadequada sobre estes, durante a fase de cicatrização.
Segundo Branemark e cols. "a carga prematura sobre um
implante pode resultar em imobilidade indesejável do mesmo, prejudicando os
mecanismos de reparo ósseo na interface osso-implante, resultando em um encapsulamento
do implante por tecido conjuntivo fibroso."
A literatura preconiza o repouso absoluto do implante osseointegrável
durante a fase de cicatrização, referindo-se ao tempo ideal ( 3 a 6 meses) que
se deve aguardar, para que ocorra a regeneração e o crescimento ósseo peri-implantar,
antes da colocação da prótese definitiva sobre este. Entretanto o uso das próteses
provisórias móveis, geralmente utilizadas no pós-cirúrgico podem, devido ao
movimento de báscula, comprometer o processo de cicatrização em torno do implante.
Isso acontece porque a pressão exercida pela prótese provisória móvel, sobre
a mucosa que recobre o implante, irá estimular o desenvolvimento de um tecido
conjuntivo fibroso ao redor deste, caracterizando o principal problema. Nestes
casos, mesmo efetuando-se o alívio, através de desbaste na região dos implantes,
o movimento de báscula da prótese, ocasionará trauma sobre estes.
Assim, para eliminar esta causa da não-osseointegração,
os autores desenvolveram duas formas de implante de fixação imediata, com o
objetivo de suportarem próteses provisórias fixas FI-Rosqueável e FI-Ponta de
Lança, ambos de um só estágio, sendo o primeiro indicado para rebordos ósseos
mais espessos e o segundo para rebordos delgados (menores que 3mm).
Os autores utilizam na confecção desses implantes a
liga de Ti6A14V, um material de grande resistência para suportar as cargas oclusais,
permitindo que sejam confeccionadas peças delicadas. Essa liga é considerada
biocompatível, porém não se pode afirmar que a resposta tecidual seja tão satisfatória,
quanto a que ocorre com o titânio puro. Entretanto como a intenção é obter um
implante que resista a cargas e não sofra osseointegração, esse incoveniente
é irrelevante. :o
objetivo deste trabalho é transpor as dificuldades das próteses provisórias
sobre os implantes osseointegráveis, .de qualquer natureza. Os resultados, até
o momento, tem sido plenamente satisfatórios.
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* Diretor do Depto de Prótese e
Implantodontia do CLINEST -Centro Clínico de Pesquisa e Desenvolvimento Tecnológico
em Estomatologia -Juiz de fora -MG -Brasil
** Diretor do Depto de Ortodontia, Cirurgia e Oclusão do Clinest